Chỉ định và chống chỉ định của tán sỏi thận qua da:

( Tán sỏi qua da – Kỹ thuật thường quy tại BV Hữu Nghị )

Chỉ định:

• Sỏi thận, sỏi niệu quản 1/3 trên có kích thước lớn hơn 2 cm, kể cả sỏi thận san hô phức tạp
• Sỏi thận tái phát trên những bệnh nhân đã phẫu thuật nhiều lần
• Sỏi thận ở những bệnh nhân tán sỏi ngoài cơ thể thất bại

Chống chỉ định:

• Bệnh nhân bị rối loạn đông máu
• Bệnh nhân đang có nhiễm trùng nặng

Ưu điểm và nhược điểm của phương pháp tán sỏi thận qua da

Ưu điểm

Ít gây đau: So với phương pháp mổ thông thường qua đường rạch dài ở bụng, kỹ thuật tán sỏi qua da chỉ cần vết rạch nhỏ khoảng 0.5 cm ở lưng để thực hiện nên sẽ ít gây đau đớn cho bệnh nhân hơn.

Hiệu quả cao: Là phương pháp có thể tán sạch sỏi ngay 1 lần can thiệp, hiệu quả có thể lên đến 100%

Ít gây tổn hại đến thận: Phương pháp tán sỏi qua da gây ảnh hưởng rất ít đến các chức năng của thận với mức chỉ khoảng 1%, thay vì phẫu thuật bình thường có thể ảnh hưởng mức lớn hơn rất nhiều đến chức năng của thận do đường rạch trên nhu mô thận.

Hạn chế được tối đa các biến chức trong và sau khi mổ: So với phẫu thuật thông thường, tán sỏi qua da có thể giảm tối đa nguy cơ nhiễm trùng.

Tiết kiệm thời gian và tiền bạc: Là phương pháp ít gây đau nên bệnh nhân sau khi được tán sỏi không cần phải nằm viện quá lâu( thường là từ 2-5 ngày), có thể sớm quay lại với đời sống sinh hoạt hằng ngày(thường từ 7-10 ngày).

Nhược điểm:

Chi phí thực hiện khá cao: Chi phí điều trị cao vì phải dùng tới các dụng cụ y tế như bộ nong thận, amplatz, catheter niệu quản và một số thiết bị khác.

Yêu cầu trình độ phẫu thuật viên tốt: Để đảm bảo tán sạch sỏi và giảm thiểu biến chứng, phẫu thuật viện cần được đào tạo bài bản, có kinh nghiệm đối với phương pháp nội soi tán sỏi qua da.