Thông tin chi tiết về ca bệnh

Chưa thấy có sai sót chuyên môn hay vi phạm y đức tại TTYT huyện Phù Cát.

Theo hồ sơ lưu trữ, sản phụ Trần Thị Hồng Vân nhập viện lúc 2 giờ ngày 13/8/2017 tại TTYT huyện Phù Cát, được chẩn đoán: Thai con so đủ tháng chuyển dạ, chỉ định sinh thường. Sản phụ được theo dõi chuyển dạ bằng biểu đồ chuyển dạ, được chăm sóc thiết yếu cho bà mẹ và trẻ sơ sinh trong và ngay sau sinh. Kíp trực đã tiến hành cắt tầng sinh môn, sản phụ sinh thường một bé gái cân nặng 3.100 gram, tiến hành da kề da. Kẹp cắt dây rốn, kéo dây rốn có kiểm soát, xoa đáy tử cung, tử cung go chắc; kiểm tra nhau đủ.

Đến 3 giờ 30 phút cùng ngày, sản phụ được khâu phục hồi tầng sinh môn 3 lớp bằng chỉ catgut 2/0. Sau sinh, sản phụ khỏe, được chuyển về phòng hậu sản để chăm sóc, theo dõi 6 giờ đầu sau sinh; được bác sỹ cho dùng các thuốc: Kháng sinh, sinh tố, giảm đau. Đến 19 giờ 30 phút tối trong ngày, sản phụ mót rặn, đi cầu không được, mạch: 86 lần/ phút, nhiệt độ: 37 độ C, huyết áp: 100/60 mmHg. Hộ sinh trực đã mời bác sỹ trực thường trú Khoa Phụ sản đến khám.

Ngay sau đó, kíp trực đã tiến hành hội chẩn bác sỹ trực, bác sỹ Khoa Phụ sản, gây mê hồi sức và chẩn đoán: Hematome âm đạo sau sinh thường giờ thứ 17. Hướng xử trí chuyển phòng mổ lấy máu tụ, khâu cầm máu. Kíp phẫu thuật đã tiến hành cắt chỉ vết may tầng sinh môn, kiểm tra thành âm đạo có khối máu tụ kích thước 3x4 cm; tiến hành rạch lấy khối máu tụ, khâu cầm máu, khâu phục hồi tầng sinh môn. Sau khi khâu, kiểm tra vết khâu cầm máu tốt, sản phụ được chuyển về phòng Hồi sức của Khoa Ngoại tổng hợp, tình trạng sản phụ ổn định.

Đến 8 giờ 30 phút ngày 14/8/2017, sản phụ được chuyển đến Khoa phụ sản và được điều trị bằng bù đạm, kháng sinh, vitamin, giảm đau, làm thuốc âm đạo hằng ngày. Sau 6 ngày điều trị và theo dõi, sản phụ khỏe, ăn được, hai vú xuống sữa đều, bụng mềm, không đau, tử cung go dưới rốn 4cm, vết khâu tầng sinh môn khô, đi lại bình thường. Khoa Phụ sản tiến hành tư vấn cho người bệnh tự chăm sóc sức khỏe và cho ra viện lúc 14 giờ ngày 18/8/2017.

Sau 4 ngày ra viện, bệnh nhân lại được nhập viện tại TTYT huyện Phù Cát lúc 8 giờ sáng ngày 22/8/2017, với triệu chứng đau vùng hạ vị. Lúc sản phụ vào viện tỉnh táo, đi tiểu bình thường, đi cầu khó, bụng mềm đau âm ỉ hạ vị, tử cung go trên vệ 4 cm, ấn đau nhẹ. Cổ tử cung hở, sản dịch ít, không hôi; âm đạo còn chỉ tiêu, đau, vết may tầng sinh môn khô. Sau khi được bác sỹ làm các xét nghiệm, siêu âm, Khoa Phụ sản tổ chức hội chẩn với Khoa Ngoại tổng hợp thống nhất chẩn đoán: Theo dõi viêm nội mạc tử cung sau sinh thường ngày thứ 10. Tuy nhiên, gia đình sản phụ không an tâm điều trị tại đây đã xin chuyển đến Bệnh viện Đa khoa (BVĐK) tỉnh Bình Định và được lãnh đạo TTYT huyện Phù Cát đồng ý ký giấy cho chuyển tuyến. Tình trạng sản phụ khi chuyển viện tỉnh táo, chỉ đau âm ỉ, các chỉ số chức năng sống ổn định.

Chưa thấy có sai sót chuyên môn hay vi phạm y đức

Trao đổi với Phóng viên Thời báo Làng nghề Việt, bác sỹ Võ Văn Chí, Giám đốc TTYT huyện Phù Cát, cho biết: “Trong suốt thời gian nằm viện 2 lần tại TTYT huyện Phù Cát, sản phụ Vân được y, bác sỹ chăm sóc tận tình, thân thiện. Lúc 4 giờ 30 ngày 13/8/2017, sản phụ còn được hộ sinh trực mời ăn cháo (lúc này chưa có người bán và gia đình ở xa chưa chuẩn bị được thức ăn – PV), chưa thấy sản phụ có triệu chứng đau quằn quại như thông tin dư luận trước đó”.

Báo cáo của Sở Y tế Bình Định gửi Bộ Y tế về trường hợp sản phụ Trần Thị Hồng vân, sinh tại Khoa phụ sản thuộc TTYT huyện Phù Cát.

Cũng theo bác sỹ Chí, với mức độ bệnh như trên nằm trong tầm xử trí của các bác sỹ chuyên Khoa Phụ sản, có báo cáo trong giao ban thường quy nên không báo cáo riêng cho giám đốc. Tuy nhiên, bệnh nhân và người nhà lo lắng nên xin chuyển tuyến đến BVĐK tỉnh Bình Định, tôn trọng quyền lựa chọn, TTYT huyện Phù Cát đã cho sản phụ chuyển viện.

Theo Sở Y tế Bình Định, sau khi gia đình sản phụ Vân chuyển viện, nhập viện lúc 17 giờ 15 phút ngày 22/8/2017, được điều trị tại Khoa sản BVĐK tỉnh Bình Định, tình trạng bệnh nhân lúc vào viện tỉnh táo, không sốt, huyết động ổn, tim phổi bình thường, bụng mềm, đau hạ vị; tử cung co trên vệ 3 cm, cổ tử cung hở 2 cm, ra dịch âm đạo sẫm màu, các cơ quan khác chưa phát hiện bất thường, tiến hành các kết quả cận lâm sàng, chỉ định điều trị: Kháng sinh, go tử cung. Sau 8 ngày điều trị, kết quả thăm khám vào ngày 29/8/2017 kết luận: Tử cung go tốt, sản dịch bình thường, siêu âm Echoo (-), bệnh ổn định. Đến ngày 30/8/2017, sản phụ được cho xuất viện, chẩn đoán khi ra viện: Ra máu âm đạo sau sinh ngày thứ 10/ TD viêm nội mạc tử cung.

Trao đổi với Phóng viên Thời báo Làng nghề Việt, bác sỹ Lê Quang Hùng, Giám đốc Sở Y tế Bình Định, cho biết: “Trường hợp tụ máu âm đạo (Hematome) sau sinh là một tai biến sản khoa sau sinh có thể xảy ra trong cuộc đẻ. Bác sỹ, hộ sinh Khoa sản TTYT huyện Phù Cát đã phát hiện sớm và xử lý kịp thời, đúng quy chế chuyên môn. Chẩn đoán lúc ra viện khi người bệnh điều trị tại BVĐK tỉnh cũng phù hợp với chẩn đoán lúc chuyển viện của TTYT huyện Phù Cát và kết quả điều trị bệnh ổn định. TTYT huyện Phù cát có đủ khả năng điều trị nếu người bệnh không xin chuyển viện. Sở Y tế chưa thấy có sai sót chuyên môn hay vi phạm y đức trong trường hợp này. Chúng tôi cũng đã có báo cáo gửi Bộ Y tế về vụ việc trên”.

Nhóm PVĐT tại Bình Định

Trao đổi với Phóng viên Thời báo Làng nghề Việt, bà Trần Thị Cúc (mẹ ruột sản phụ Vân) cho biết: “Việc sinh thường thì bác sỹ phải cắt (khâu) cửa mình (tầng sinh môn) là đúng, nhưng việc cắt (khâu) nhiều lần khiến con gái tôi đau đớn nên gia đình rất lo lắng, xin chuyển viện thì bác sỹ “làm khó làm dễ”, gia đình nhất thời bức xúc “tố” các bác sỹ ở TTYT Phù Cát để mong sau này bệnh viện làm cho tốt hơn, không để xảy ra sai sót đối với những trường hợp khác. Giờ sự việc cũng đã qua, sức khỏe con gái tôi giờ đã ổn rồi, gia đình tôi cũng không muốn nhắc lại chuyện này vì nghĩ lại “chuyện cũng chẳng có gì lớn”.”